曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        各位中醫同道，中醫愛好者：

        大家好！本周五晚（2020年5月22日）由雷寶淳帶著大家一起學習偉大的科學家錢學森的理論著作《論人體科學與現代科技》

     今天主要講解“探討中國科協學”

        選自錢學森同志在中國科協學研討會開幕式上的講話，主要從什么是中國科協，中國科協學的指導思想，建立和研究中國科協學的幾個方面，這三部分來探討今天的分享課。

    讓我們一起期待雷寶淳的分享，歡迎批評指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx

      祝賀雷寶淳講座成功！他和大家一起學習了偉大的科學家錢學森《論人體科學與現代科技》關于“探討中國科協學”的有關內容。

      世界是一個整體，關于世界的學問也應該是一個整體，但是，由于人的認識能力有缺陷，不得不從不同角度、學科看問題，這就是分科之學。

現在由于計算機“云”知識匯集在一起，超越了所有科學家能夠記憶的內容，并且能夠創造出人腦所難以比擬的“算法”，這是一個人與人、人與機器互相隨機對話的新世界，這也就是“科學共同體”的誕生。

再過一段時間，“云計算”、“云知識”的利用，可以極大地改變這個世界。

錢學森先生在世的時候，他大力倡導人體科學、系統科學、科學協同、復雜巨系統，都是很有前瞻性的研究。

中醫研究天地萬物、整個時空與人的健康、醫療的關系，因此，中醫代表未來科學、醫學的方向，我們不要簡單看待過去。

很多中醫人很懶惰。

中醫這棵大樹，養了很多懶人。

馬京雪

        今天晚上（2020年5月23日）“一技之長空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧》這本書的內容，本書由中國中醫出版社2012年7月1日出版。今天共同學習的本書的補充版。

        前言簡述了中華民族的先民，在華夏大地上奔走了二百萬年。文明，有文才明�？脊攀峭茰y，記載則有事實，也有傳說，需要大家進行文字辨別，才能看清歷史的本來面目！

         第一節女媧創立天人相應思想：

在中華民族的古老傳說里，伏羲和女媧是蛇身人首的神仙，逐漸繁衍成一個中華民族，都是龍的傳人，不是上帝造人，而是自然界逐漸演化而生人的演繹故事。盤古開天地的神話，也有類似的“自然生成論"。

伏羲女媧雖然都是中華民族的共同人文始祖，但是最先出現于歷史記載的卻是女媧，后來才有了伏羲的故事。            

       這是為什么呢？我們一起學習《中醫大智慧》！http://www.ynjkcy.com/

        祝賀王群才中醫師講座成功！他和大家一起討論了《中醫大智慧》這本書的有關內容，本書由中國中醫出版社2012年7月1日出版，該書力圖探索中華文化源頭的啟蒙思想，對于中醫藥的影響。今中華民族的先民在華夏大地上奔走了二百萬年，先有傳說流傳了萬年以上，后有文字記載也有幾千年，有原創也有補充，需要大家進行文字辨別，才能看清歷史的本來面目。

        我們都是炎黃子孫，龍的傳人，女媧、伏羲，都是“龍人”，但是傳說的出現有先后，他們代表的意義也有所不同。

       中醫天人相應、或者天人合一的思想充滿智慧，它們是如何出現的？如何融入人們的世界觀、方法論之中？如何上升為指導行為的哲學？

這些問題，只有撥開歷史的迷霧，才能看出先民不懈的探索精神，以及對中醫的深刻影響。

馬京雪

        大家好！今周日晚上（2020年5月24日），“一技之長空中課堂”由曹傳龍接著講《溫病學》，他大略講講明代醫家張鳳逵與吳又可的學術思想以及他們的溫疫防治方藥特色。在當今新冠肺炎全球大流行之際，中國古代醫家有關溫疫的論治，無疑有一定的啟發意義http://www.ynjkcy.com/wbx
      祝賀曹傳龍講座成功！他講了《溫病學》有關明代醫家張鳳逵與吳又可的學術內容。
      外感熱病學說發展到明末清初的時候，溫病學說日見成熟，溫病學著作大量涌現，據北京圖書館和中醫研究院在1961年編著的《中醫圖書聯合目錄》記載，從明末的第一部溫熱病學專著《傷暑全書》1623年問世，到公元1949年，溫熱病學的專著就達276種之多，而從漢代到1949年的傷寒學專著才只有419種。足見溫病學勃興并發，大有后來居上之勢�？疾炱溟g的發展脈絡，可以看出他們都把仲景《傷寒論》當作專門治療冬季狹義傷寒的著作對待，在否定辛溫解表法的同時，也限定了仲景《傷寒論》對外感熱病的指導作用。所以，張鳳逵《傷暑全書》全力探討發于夏秋季節的“暑病”；吳又可作《瘟疫論》，滿眼都是瘟疫，“求其真傷寒，百無一二”；周楊俊《溫熱暑疫全書》在吸納了張鳳逵、吳又可的學術主張之后，又將古人所說的溫病、熱病學說與之合撰在一起，形成了一本包羅宏富的“全書”。凡此，都為“溫病四大家”的學說奠立了基礎。溫病學的迅速發展，不僅在治療方法上空前豐富，而且在發病季節、證候表現、涵蓋病種等幾方面，都與廣義傷寒難以區分，體現出溫病概念古今不同、現代溫病概念向廣義變化、廣義溫病向古代廣義傷寒的回歸。

一吐了之

馬京雪 發表于 2020-5-23 21:56
今天晚上（2020年5月23日）“一技之長空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧 ...

女媧創立天人相應思想：
---------------------把醫學混同神話，是向西方文化靠攏，是對六經人體生命的對抗

馬京雪

     大家好，周一（2020年5月25日）晚上一技之長空中課堂由馬京雪醫師和大家一起學習《辨證錄·咳嗽門》的第二講。

      本周我們學習的主要內容是：

      5，人有陰氣素虛，更加氣惱，偶犯風邪，因而咳嗽。人以散風祛邪之藥治之而愈甚，此不治其陰虛之故也。

      6，人有久咳而不愈者，口吐白沫，氣帶血腥。人以為肺經之濕也，而不知實肺金之燥。

      7，人有久病咳嗽，吐痰色紅，有似嘔血而實非血也，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午后發熱,人以為腎經之邪火大盛，將欲腎邪傳心也，誰知是脾邪之將傳于腎乎?

     8，人有春暖夏熱，則安然不嗽，一遇秋涼，即咳嗽不寧，甚至氣喘難臥，人以為肌表之疏泄也，誰知是郁熱之難通乎?

     敬請期待馬京雪醫師的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

     祝賀馬京雪醫師講座成功！他和大家一起學習了《辨證錄·咳嗽門》，繼續討論了4個病例。

           5，人有陰氣素虛，更加氣惱，偶犯風邪，因而咳嗽。人以散風祛邪之藥治之而愈甚，此不治其陰虛之故也。

肝火犯肺，咳嗽日久。陳士鐸說，方用平補湯∶

熟地（一兩） 麥冬（一兩） 甘草（五分） 白芍（一兩） 柴胡（一錢） 人參（五分） 茯苓（三錢） 天花粉（二錢） 百合（五錢） 炒黑荊芥（一錢）水煎服。

此癥用渙邪湯亦效。

白芍 熟地 麥冬（各五錢） 甘草 柴胡 香附（各一錢） 陳皮（三分） 白術 玄參（各三錢）天花粉（五分） 蘇子（一錢）水煎服。四劑愈。



      6，人有久咳而不愈者，口吐白沫，氣帶血腥。人以為肺經之濕也，而不知實肺金之燥。

            咳嗽痰血，傷及肺腎。

陳士鐸說，方用子母兩富湯∶

熟地（二兩） 麥冬（二兩）水煎服。連服四劑，而肺金之燥除，腎火之干亦解。

此癥用夜露飲亦妙。

熟地 麥冬 芡實（各一兩） 山茱萸（五錢） 貝母（五分）水煎服。十劑全愈。



      7，人有久病咳嗽，吐痰色紅，有似嘔血而實非血也，盜汗淋漓，腸鳴作泄，午后發熱,人以為腎經之邪火大盛，將欲腎邪傳心也，誰知是脾邪之將傳于腎乎?

        咳血日久，脾虛，土不生金。

陳士鐸說，方用轉逆養肺湯∶

白芍（五錢） 麥冬（三錢） 茯苓（三錢） 玄參（二錢） 熟地（五錢） 山茱萸（五錢） 北五味（二錢） 車前子（二錢） 地骨皮（三錢）丹皮（三錢） 牛膝（一錢） 破故紙（五分） 貝母（一錢）水煎服。連服十劑而氣轉，再服十劑而痰變為白，再服十劑而泄止，腸亦不鳴也。

此方本非止瀉之藥。蓋泄成于陰虛，補其陰而泄自止，陰旺則火息不去爍金；金安則木平不去克土，所以消痰而化其火炎之色，止泄而撤其金敗之聲，故腸鳴、盜汗盡除，而咳嗽亦愈矣。

此癥用止傳湯亦妙。

熟地（二兩） 玄參 百合（各一兩） 白芥子（二錢） 荊芥（炒黑，一錢） 茯苓（三錢） 沙參（三錢）地骨皮（五錢） 桑葉（十五片）水煎服。十劑輕，三十劑愈。



     8，人有春暖夏熱，則安然不嗽，一遇秋涼，即咳嗽不寧，甚至氣喘難臥，人以為肌表之疏泄也，誰知是郁熱之難通乎?

      秋冬咳嗽，收引太過，肺氣不利，郁熱不散。

陳士鐸說，方用∶

當歸（五錢） 大黃（一錢） 貝母（二錢） 天花粉（三錢） 薄荷（二錢） 荊芥（二錢） 甘草（一錢） 白術（三錢） 陳皮（三分） 神曲（五分）黃芩（二錢） 桔梗（二錢）水煎服。連服四劑，秋冬之時斷無咳嗽之癥矣。蓋大黃走而不守，用之于祛火消痰之中通郁最速，又得當歸之補而不滯，白術之利而不攻，同隊逐群，解紛開結，內外兩益矣。

此癥用郁金丹亦甚效。

白芍 桔梗（各三錢） 撫芎（二錢） 白芥子 茯苓 生地（各三錢） 甘草 款冬花（各一錢）水煎服。一劑輕，二劑愈。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年5月26日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述遼寧中醫藥大學張存悌教授在《全國經方高級講習班》的演講---<陰陽辨訣的重大意義>，與大家一起學習火神派是如何認識陰陽的。

        請大家關注收聽張海濤的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

        祝賀任丘市中醫院張海濤講座成功！他為大家講述遼寧中醫藥大學張存悌教授在《全國經方高級講習班》的演講---<陰陽辨訣的重大意義>，與大家一起學習火神派是如何認識陰陽的。

       扶助陽氣是中醫很重要的治療方法，關鍵是針對的病人一定是陽虛之人；扶助陽氣的方法很多，不單單是喝藥。

       醫生行醫治病，藥物的四氣五味都會用，才能組合成安全、有效的方子。

如果，有的醫生只會用附子干姜，并且美其名為“火神”，這樣的醫生估計不會有。

火神，他會行云布雨嗎？

假如，經常行云布雨，則火神這個名字有問題；

如果，不會行云布雨，則這個神的作為有問題。

因此，我聽了火神這個近年流行的名詞，總覺得有很多不妥，請大家注意為好。

馬京雪

      本周三晚上（2020年5月27日）的一技之長空中課堂我們繼續來學習曹老師的著作《鄧老熱病研究》的第42講_ 心肝腎病的辨證治療

       鄧鐵濤先生說：“發熱性病的極期和后期，除了上述血分病變之外，往往邪熱可以傷及心與肝腎，而出現三臟的病變。分別介紹其證治如下�！�

吳鞠通說：“熱證七、八日，脈微小者，邪氣深入下焦血分，逼血從小便出，故溲血；腎精告竭，陰液不得上潮，故口中干；脈至微小，不惟陰精竭，陽氣亦從而竭矣，死象自明�！庇终f：“血從上溢，溫邪逼迫血液上走清道，循清竅而出，故以銀翹散敗溫毒，以犀角地黃清血分之伏熱，而救水即所以救金也。

        讓我們敬請期待武寧的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

      祝賀武寧講座成功！她和大家一起學習了著作稿《鄧老熱病研究》，討論了外感熱病過程之中有關心肝腎病的辨證治療問題。

      

        熱病而出現心肝腎的見證，往往病情深重，變化多端。

一、熱盛引動肝風

鄧老說，患者高熱，頭暈脹痛，肢厥，狂亂，手足抽搐，瘛疭，甚至角弓反張，舌紅，苔燥而干，脈弦數或數實這是風溫可春溫病熱盛引動肝風所致。治法：宜清內熱熄肝風。處方：羚羊鉤藤湯。

二、肝腎陰傷

鄧老說，患者身熱面赤，手足心熱于手足背，口干舌燥，或神倦耳聾，舌絳苔少，脈虛或虛大。這是熱久傷及肝腎陰津，邪少而虛多，屬陰虛內熱之證。治法：宜滋陰養肝以治虛熱。

處方：復脈湯加減

三、心脈虛損

鄧老說，正氣與病邪搏斗之后有時邪氣已去，正氣內虛。如出現心悸明顯，脈結代。這是心陽不振，心血虧損所致。治法：宜通陽養血。處方：用炙甘草湯。

鄧老說，病邪已退，而見精神萎靡不振，或躁煩，肢厥，汗出，或腹瀉，舌淡，脈微細。治法：宜溫壯元陽。處方：用四逆湯加炙百會、神闕。

疾病由陽熱亢盛之證，突然轉化為虛寒，為翻天覆地的轉化，我們稱之為“突變虛寒”，就是要引起臨床工作者的重視，不能一成不變地看待外感熱病，不能只想到“存陰液”，更不能只知道有“灰中有火”的告戒，而不了解還有陽證轉陰的變化，一切應當根據臨床證候的實際情況，辨證論治。只有這樣，才能發揮中醫的特色，才能取得良好的治療效果。

現代醫學所說的感染性休克，以及傳染病后期循環、呼吸衰竭的有關學說，也印證了中醫外感熱病理論辨證論治特色的真實性、正確性。因此，熱病極盛之后，可以轉為陽氣衰微的里虛寒證，臨床上是�？梢砸姷降�，張仲景三陰死證溫里回陽救逆之法不可丟，章次公先生用六神丸搶救患者也是此義。

外感與內傷病證之間沒有不可逾越的鴻溝，外感可以轉為內傷。張仲景《傷寒論》的許多方藥，都被借用在《金匱要略》之中，可以說明這一點。桂枝湯倍芍藥加飴糖，就變成了在內傷雜病之中常用的小建中湯，桂枝湯的許多加味方劑都是內科雜病的良方。補中益氣湯雖然是治療中氣虛損的常用方劑，其四時加減法，有許多都是治療四季的外感病。因此說，外感、內傷其證候是可以互相轉化的，它們之間存在著密不可分的聯系，而不是永不調和的、互相對立的東西。

馬京雪

      本周四晚上（2020年5月28日）"一技之長空中課堂”，繼續由李源中醫師和大家一起學習《易水學派研究》之《王好古一一易水學派的著名醫學家2》。

     今天我們繼續學習易水學派的著名醫學家王好古，今天晚上我們學習的內容是王好古學術思想和診治經驗中關于陰證內容，包括陰證學說的淵源、陰證的范疇、陰證的病因病機、陰證的診斷與鑒別、陰證的治療預后和轉歸。具體內容請聽陸續講述。。。

      敬請期待李源中醫師的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj
         祝賀李源中醫師講座成功！他和大家一起學習《易水學派研究》之《王好古一一易水學派的著名醫學家2》。
         王好古之前，張仲景傷寒六經辨證的學術體系，人們重視其外感熱病的實熱證，對于三陰證的闡發比較少。
王好古的學術思想和診治經驗雖然很多，他也是一個臨床大家，治病和用藥都很有特色。
         有關陰證的形成，既可以直中三陰，為陰寒實證；也可以是由外感熱病的實熱證轉化而來，我認為這是“突變虛寒轉為內傷”的內容。
        這是外感與內傷虛損，互相聯系，互相轉化的復雜問題。

馬京雪

       尊敬的曹老師好！各位師兄師姐和中醫同道，大家晚上好！我是劉云雙，一技之長空中課堂又和大家見面了。



      本周五晚上（2020年5月29日）我為大家分享第五版 《中藥學》的清熱解毒藥:鴉膽子、紅藤、敗醬草、白花蛇舌草、熊膽、白蘞、白鮮皮、漏蘆、山慈姑等適用于各種熱毒病癥，臨床應用本類藥物,必須根據熱毒證候的不同表現,有針對性地選擇適當藥物,發揮各個清熱解毒藥的特點。還應根據病情需要作適當配伍。如熱毒邪氣在于血分者,當配伍清熱涼血之品;挾濕者當配伍燥濕或利濕藥物等等。對于虛人可配伍適當的補益藥以固護正氣�？傊�宜隨證配伍,以提高療效。



     希望曹老師及各位同道給予批評指證。http://www.ynjkcy.com/zyx

     祝賀北京劉云雙講座成功！她和大家一起學習了 《中藥學》清熱解毒藥的鴉膽子、紅藤、敗醬草、白花蛇舌草、熊膽、白蘞、白鮮皮、漏蘆、山慈姑等有關內容。

     中醫認識中藥，是一個一個品味出來的，逐漸積累，年深日久，積少成多，從神農嘗百草，到《本草綱目》，以及到《中華本草》的編撰，收載的藥物越來越多，從三百六十五到一萬多種，分類方法也不相同也有上中下三品分類，逐漸到按照根莖葉花果草木蟲魚等自然分類方法，越來越精細。

    但是，一般的臨床醫生，只使用幾十種，或者幾百種藥物；中藥太多，不容易掌握。

因此，《中藥學》按照“功效”分類，盡管有很多“跨類、跨界”的藥物，不容易記住，或者容易混淆，但是，畢竟方便記憶，也方便比較，更方便互相取代。

很多時候，藥房沒有某個中藥，臨床醫生很容易就可以換一個，這真是“大開方便之門”，有利于治病救人。

當然，按照功效分類中藥也有利有弊，弊處就是容易忽略同類藥之間的差異，所謂失之毫厘謬以千里。

因此，中藥治病，醫生需要認真學習、體會的內容非常多，每個人很難達到全知全能的境界。

馬京雪

         本周六晚上（2020年5月30日）“一技之長空中課堂”由王群才中醫師講述曹東義教授編著的《中醫大智慧》這本書的內容：

         第二節伏羲建立八卦哲學體系

         千百年來中華民族以龍的傳人而深感自豪。溯本求源，考古發現的龍雖然有六七千年以上，但是文字記載的龍卻源自女媧、伏羲神話。中醫學充分繼承了龍的精神，把五臟六腑，十四經絡、三焦出入，都賦予了理想的成分。伏羲繼承母系社會的文明成果，成為天下的統領，他善于觀察，經過細心揣摩天地之間萬物的特點而發明了八卦哲學體系，提出天地人相關，不斷發展變化的學說。八卦是人類文明的瑰寶，是宇宙間的一個高級“信息庫”。

         第三節炎帝嘗百草后世傳《本經》炎帝神農氏首先發明農業耕作的工具耒耜，改善了人民生活，增強了人民的體質。形成了農業文明，農業文明也是養生的文明，因為農業文明是一個“生成論”的文明，而此前的漁獵文明是“構成論”的文明。

       屆時我們共同學習具體內容！http://www.ynjkcy.com/zydzh

       祝賀衡水王群才中醫師講座成功！他和大家學習了《中醫大智慧》關于伏羲建立八卦哲學體系以及神農嘗百草的有關內容。

         《易經·系辭》說：“古者包羲氏之王天下也，仰則觀象於天，俯則觀法於地，觀鳥獸之文，與地之宜，近取諸身，遠取諸物，於是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情。作結繩而為網罟，以佃以漁�！�

包羲氏就是伏羲氏，他繼承母系社會的文明成果，成為天下的統領。他比女媧更善于觀察，仰觀天文，俯察地理，天地之間的萬物都是他研究的對象，連鳥的羽毛花色，獸類的行走印跡都不放過。他經過細心揣摩，發明了八卦哲學體系，提出天地人相關，不斷發展變化的學說。八卦與陰陽學說有著千絲萬縷的聯系，也有的學者說：“《易》以道陰陽”，或者說：“一陰一陽之謂《易》”。

八卦是哲學，陰陽也是哲學。哲學就是智慧之學。

《易經·系辭》說：“包犧氏沒，神農氏作�！笨梢娚褶r氏是伏羲之后崛起的一大文明，其特征是高度發達的農耕經濟。神農氏的主要貢獻是“斫木為耜，揉木為耒，耒耨之利，以教天下，蓋取諸《益》。日中為市，致天下之民，聚天下之貨，交易而退，各得其所，蓋取諸《噬嗑》。神農氏沒，黃帝、堯、舜氏作，通其變，使民不倦，神而化之，使民宜之�！兑住犯F則變，變則通，通則久�！�

神農氏首先發明農業耕作的工具耒耜，為播種農作物而翻起土地，提高了農業種子的出芽率，有利于農作物的成活與提高收成，這在當時是一個很大的發明。神農氏不把這個技術據為私有，而是“以教天下”，大力推廣，帶來了農業的豐收，改善人民生活，增強了人民的體質。

《神農本草經》之中記載的很多中藥，按有毒無毒分為上中下三品，每味藥物都記載出產于哪里，這就是所謂的“道地藥材”。比如祁州的艾葉、白術等被中醫界當作地道藥材，至今安國藥市仍然是全國中藥最大的交易市場之一，安國的藥王廟來歷也很悠久，據說起源于漢代。