曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         今周日晚上（2020年3月22日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫心理學》，她和大家一起繼續討論常見中醫心理疾病------癲狂，包括病因病機、辨證論治、心理治療、音樂治療、針灸治療等部分內容與大家一起分享，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1053
        祝賀王紅霞主任講述 《中醫心理學》成功！她和大家一起討論了常見中醫心理疾病癲狂的病因病機、辨證論治、心理治療、音樂治療、針灸治療等部分內容。
癲狂，是中醫的一個病名，《黃帝內經》就有記載：“黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳嗚，九竅不利，腸胃之所生也�！�
“陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言�！�

陽狂，陰癲，它們有所不同：

帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚、氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也。帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚、氣上而不下，精氣并居，故令子發為癲疾也�！�
“病初發歲一發，不治月一發，不治月四五發，名曰癲病。刺諸分諸脈。其無寒者，以針調之病止�！�
“癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極，已而煩心。候之于顏。取手太陽、陽明、太陰，血變為止。癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽。左強者，攻其右；右強者，攻其左，血變為止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變為止�！�

狂病與癲病，有不同的地方：
“狂者多食，善見鬼神，善笑而不發于外者，得之有所大喜，治之取足太陰太陽陽明，后取手太陰太陽陽明�？穸�新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已，以法取之，灸骨骶二十壯�！�
有時兩者不分，有的學者將其混稱“癲狂”
它是一種精神失常疾病，系由七情內傷，飲食失節，稟賦不足，致痰氣郁結，或痰火暴亢，使臟氣不平，陰陽失調，閉塞心竅，神機逆亂。其病位在心，與肝膽脾胃關系密切。癲病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征，治以理氣解郁，暢達氣機為其大法;狂病以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動而多怒為特征。，降火豁痰以治其標。同時，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止病情反復或發生意外的措施。

馬京雪

        大家好，本周一晚上（2020年3月23日）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《辨證錄·目痛門》的七個病癥。

        本周我們學習的主要內容是：

       1，人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。

       2，人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生胬肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。

       3，人有目痛后迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目干澀，此乃少年時所喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大，故眥孔不閉，風寒透入其孔，內氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。

        4，人有患時眼之后，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色欲，故爾如此。

        5，人有陰火上沖，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛癥之痛乎？然不在肝而在腎也。

       6，人有能近視而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。

       7，人有目痛，二瞳子大于黃精，視物無準，以小為大，人以為內熱之故也，誰知是氣血之虛，而驟用熱物火酒以成之者乎。

       敬請期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

         祝賀馬京雪講述《辨證錄·目痛門》成功！他和大家一起討論了7個病例：

       1，人有目痛如刺觸，兩角多眵，羞明畏日，兩胞浮腫，淚濕不已，此肝木風火作祟，而脾胃之氣，不能升騰故耳。

迎風流淚，風火相扇。陳士鐸說，方用息氛湯∶

柴胡（二錢） 當歸（三錢） 白芍（三錢） 天花粉（二錢） 白蒺藜（三錢）蔓荊子（一錢） 甘菊花（三錢） 草決明（一錢） 炒梔子（三錢） 白茯苓（三錢）水煎服。二劑而火退，再服二劑而羞明畏日之癥除，再服二劑，諸癥盡愈也。

此方瀉肝木之風火，而又善調脾胃之氣，更佐之治目退翳之品，真和解得宜也。

此癥柴荊飲亦妙。

柴胡 薄荷 荊芥 甘菊（各一錢） 甘草（三分） 茯苓（三錢） 白芍（四錢） 白蒺藜 草決明 炒梔子（各二錢） 密蒙花 半夏（各五分） 水煎服。四劑愈。



       2，人有目痛既久，終年累歲而紅赤不除，致生胬肉扳睛，拳毛倒睫者，乃誤治之故也。大凡目疾初痛，則為邪盛，目疾久痛，則為正虛。

陰虛火旺，化生胬肉。

陳士鐸說，方名磨翳丹∶

葳蕤（一斤） 甘菊花（一斤） 當歸（一斤） 白芍（一斤） 陳皮（二兩）柴胡（三兩） 同州蒺藜（一斤） 白芥子（四兩） 茯神（半斤） 各為末，蜜為丸。每日早晚白滾水送下各五錢，服一料全愈。

此方用攻于補之中，不治風而風息，不治火而火亡，不治胬肉而胬肉自消，不去拳毛而拳毛自去，萬勿視為平平無奇，而不知奇寓于平之中也。

此癥用加減逍遙散亦佳。

白芍 當歸（各一兩） 甘草 白蒺藜 蕤仁（各一錢） 陳皮（五分） 茯苓（三錢）甘菊（三錢） 柴胡 半夏（各三分） 水煎服。三月愈。



       3，人有目痛后迎風流淚，至夜則目暗不明，一見燈光兩目干澀，此乃少年時所喪元陽，又加時眼，不守色戒，以致傷損大，故眥孔不閉，風寒透入其孔，內氣即虛，外邪難杜，故爾出淚也。

目痛流淚，腎水不濟心火。

  陳士鐸說，方用固根湯∶

葳蕤（一兩） 當歸（五錢） 白芍（五錢） 熟地（一兩） 麥冬（五錢）甘菊（三錢） 菖蒲（三分） 柴胡（五分）水煎服。連服四劑，即不畏風；再服四劑，見風不流浪矣；再服十劑全愈。

此癥用養目湯亦效。

當歸 熟地 葳蕤 白芍（各五錢） 山萸 茯苓 麥冬 白術 丹皮 枸杞（各三錢）巴戟天（二錢） 柴胡（三分） 水煎服。十劑全愈。



      4，人有患時眼之后，其目不痛，而色淡紅，然羞明惡日，與目痛時無異，此乃內傷之目，人誤作實火治之，又加不慎色欲，故爾如此。

   紅眼病后，需要養陰保健。陳士鐸說，方用養目湯∶

熟地（一兩） 白芍（五錢） 麥冬（五錢） 當歸（一兩） 葳蕤（五錢）山茱萸（四錢） 北五味（一錢） 甘草（一錢） 甘菊花（二錢） 柴胡（五分）水煎服。二劑而目明，又二劑而羞明之癥痊，更四劑而紅色盡除而愈矣。

此癥用還光飲亦妙。

熟地（一兩） 山茱萸（四錢） 枸杞 甘菊 同州蒺藜 玄參 麥冬（各三錢）葳蕤（五錢） 肉桂（三分） 水煎服。十劑全愈。

      

  5，人有陰火上沖，兩目紅腫，淚出而不熱，羞明而不甚，日出而痛輕，日入而痛重。此非虛癥之痛乎？然不在肝而在腎也。

    目痛夜甚，虛火上炎。陳士鐸說，方用八味地黃湯加減∶

熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 山藥（五錢） 茯苓 澤瀉 丹皮（各三錢）柴胡（五分） 白芍（五錢） 甘菊花（三錢） 肉桂（一錢） 水煎服。

此癥用抑火散亦效。

熟地 麥冬（各一兩） 北五味 肉桂（各一錢） 巴戟天 葳蕤（各五錢）水煎服。一劑效，二劑全愈。

   

    6，人有能近視而不能遠視者，近視則蠅腳細字辨晰秋毫，遠視則咫尺之外不辨真假，人以為肝血之不足，誰知是腎火之本微乎。

近視患者，古代也有。陳士鐸說，水中補火，不易之道也。方用養火助明湯∶

熟地（五錢） 山茱萸（三錢） 葳蕤（五錢） 巴戟天（一兩） 肉桂（一錢）麥冬（三錢） 北五味子（三分） 枸杞（三錢） 水煎服。一月之后，自然漸能遠視矣。仍將前藥修合丸散，日日吞服，一年之后，遠近俱能視也。但服藥之時，必須堅忍色欲為妙，否則僅得半之道耳。

此方補命門之火，所以助其陽也。雖助陽無非益陰，本無他害，誠恐不善受益者，借陽以作樂，故戒之如此。

此癥用鑒遠湯亦佳。

附子 北五味（各一錢） 熟地 葳蕤（各一兩） 山茱萸（五錢） 水煎服。

     

  7，人有目痛，二瞳子大于黃精，視物無準，以小為大，人以為內熱之故也，誰知是氣血之虛，而驟用熱物火酒以成之者乎。

目痛而瞳孔散大，陳士鐸說，方用斂瞳丹∶

熟地（一兩） 山茱萸（五錢） 白芍（一兩） 當歸（五錢） 黃連（三錢）五味子（一錢） 人參（三錢） 甘草（一錢） 地骨皮（五錢） 柴胡（五分）柞木枝（三錢） 陳皮（五分） 黃柏（五分） 水煎服。連服四劑，瞳子漸小，再服四劑，而視物有準矣，服一月全愈。

此方涼血于補血之中，瀉邪于助正之內，祛酒熱于無形，收散精于不覺，實有不知其然而然之妙，較東垣治法為更神也。

馬京雪

        各位群友，各位同道：今晚，2020年3月24日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第23講。



        曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，今天我們一起學習《內經》的范圍：

《素問·平人氣象論（下）》



肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是為真臟見，皆死。



　　頸脈動喘疾咳曰水，目裹微腫如臥蠶起之狀曰水。



　　溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。



　　面腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。



　　婦人手少陰脈動甚者，妊子也。



　　脈有逆從四時，未有臟形。春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。



　　風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈堅澀者，皆難治，命曰反四時也。



　　人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。



　　太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。



　　夫平心脈來，累累如連珠，如循瑯玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲后居，如操帶鉤曰心死。



　　平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。



　　平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦，曰肝死。



　　平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。



　　平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年3月24日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君講述《首屆全國經方高級講習班現場實錄》的內容，題目是：《傷寒論》治腎特色與臨床發微

        請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

        祝賀河北省中醫藥科學院朱勝君講座成功！她和大家一起分享了《首屆全國經方高級講習班現場實錄》關于《傷寒論》治腎特色與臨床發微的有關內容。

        張仲景在東漢末年，利用《素問》《靈樞》《難經》等經典理論，以及《湯液經》的經方，寫作了偉大的《傷寒雜病論》，其中有很都是傳承創新的內容，當然，也有很多是他自己的創造。



《湯液經》雖然失傳了，但是，《輔行訣》的發現，讓我們見到了《湯液經》的基本體系，也就是用臟腑補瀉治療雜病，用六合辨證治療“天行熱病”，也就是傳染病、傷寒病、溫熱病。

張仲景的偉大創造，在晉唐時代很少有人看到，研究深刻的人更少，北宋年間林億校正醫書，《傷寒論》開始流行，人們才認識了它的偉大價值。

張仲景用六經辨證治療傳染病，記載于《傷寒論》之中；

用臟腑辨證治療內科、婦科雜病，記載于《金匱要略》之中。

當然，熟讀《傷寒論》，也可以用六經辨證的方藥治療雜病，因此古人說張仲景《傷寒論》為百病立法。

因此，經方治療各種內科雜病，在目前很常見，雖然這不是張仲景的初心，但是，用好了，也是一種“再創新”，即使張仲景知道了，他也可能很高興。

馬京雪

     本周三晚上（2020年3月25日）的一技之長空中課堂我們繼續來學習曹老師的著作《鄧老熱病研究》的第39講-中醫科研的歷史回顧

　　鄧鐵濤先生說：“現代中醫的科研，通常要借鑒西醫的實驗研究方法。其實，歷史上中醫也有過實驗研究�！侗静菥V目》轉述八世紀陳藏器關于腳氣病的病因，認為本病與食白米有關，并說：‘小貓、犬食之，亦腳屈不能行；馬食之足重�！�這其實就是一種驗證病因的動物實驗。古代也有對照研究，如據文獻記錄，鑒別黨參真假時，以兩個人嘴里嚼著黨參跑步，看誰堅持得久則嘴里的黨參就是真的。這就是對照實驗，最早的實驗診斷方法也出現在中國。

     讓我們敬請期待武寧的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

     祝賀武寧講述著作稿《鄧老熱病研究》成功！她和大家一起學習了鄧鐵濤先生關于中醫科研的有關論述》



　鄧鐵濤先生說：“民國時期治天花、鼠疫，解放后治出血性、缺血性中風、腹部腫瘤、不孕癥、戰傷之血胸等。足見中醫之系統理論并未過時，離之則事倍而功半，從之則事半功倍。從歷史的經驗看，中醫學的發展必須按照自身的規律發展，以我為主，就是以中醫的系統理論為主導，以臨床實踐為依據，在辨證唯物論指導下，多學科相結合以求發展。傳統中醫的研究方法，是宏觀的，但也取得了偉大的成就，說明不只是微觀研究才是科研。當然現在我們應該是宏觀加上微觀，那就不同于往日了。

”



中醫漫長發展的歷史，是一條不斷自主創新的過程，它始終以自己的特色在不斷地發展著。研究中醫理論創新的歷史，必須熟悉各個時代的新成就是如何取得的，這樣才不會偏離中醫發展的道路。

中醫發展的道路盡管坎坷，今天已經迎來重新崛起的歷史機遇。

馬京雪

       本周四晚上（2020年3月26日）的空中課堂我們一起來學習和討論的題目是《臨證指南跟師錄》之“為中醫守候，做鐵桿中醫”。重溫曹東義教授的《中醫群英戰SARS》,感念鄧鐵濤鄧老的大醫情懷。中醫學是一個理法方藥互相關聯的完整體系，王清任《醫林改錯》所倡導的 以臟腑解剖為標準修正中醫藏象學說的路子，是徹底否定中醫學說的路子。被現代醫學奉為圭臬的 化學定性定量分析，在說明和指導中藥方面，幾乎是百無一用的擺設，試想，一種中藥就富含著幾十種以上的化學成分，單味藥煎煮之后，煎出來什么成分，煎出來多少，相互之間發生了什么變化，產生了什么新物質就說不清，幾味中藥在一起煎煮，其情況就更為復雜，再加上不同產地、炮制、引經報使、先煎后下，被西方視為神靈的分析化學，面對如此復雜的問題，其感慨絕對超過了 劉姥姥進大觀園。毫無疑問，駕輕就熟的中醫理法，得心應手的指揮著這么復雜的化學集團軍，攻邪扶正，去疾長生，這不能不說是比中華烹飪更為復雜，更為優秀的文化！中醫學著眼于宏觀，而又最善于改善微觀，比如亞健康狀態，這么簡便廉驗的能夠解決14億中國人健康大問題的一種體系，我們為什么非要搞得它七零八落、不成系統，回到原始的解剖知識與一堆零散的經驗呢？鳧腿雖短，續之則悲；鶴足雖長，去之則哀。中醫學有它自身的完整性，在沒有完全將它揭秘之前，再沒有更好的替代知識體系之前，我們應當給它以尊重，為它的完整性而守候！再者，既然現代醫學還這么幼稚，而我們為什么要舍棄歷經幾千年的修煉功夫，匆匆忙忙地舉著雙手歸順投降呢？現代醫學的手術無論做的多么高精尖，其大方向肯定是錯了，中醫學一向追求的治未病才是未來醫學發展的目標。手術切除、移植，既不符合仁心仁術的人道精神要求，也是在疾病早期不重視人類健康的結果，假如在病人自我感覺不舒服的亞健康時候就進行治療，而不必等待出現可視可見的病理損傷之后才算作疾病，就可以未病先防、既病早治。中醫學重視人體的自我感覺，這就是它更為人性、更為靈敏的一面，是其長處，中醫采取因時、因地、因人的三因原則，根據不同患者的體質，不斷變化的證候，而進行的個體化治療措施，也是遠遠勝過統計學的大樣本概率治療，中藥成分復雜，不是其缺點，而是多環節、多層次、多靶點地對人體進行調整和治療，不是介入、切除、移植。中醫藥對于病毒性疾病有很好的療效，在非典的治療之中，我們再一次感受到了中醫外感熱病學說的力量，但是，有效甚至療效好，也不一定就能受到重視，鄧鐵濤教授正為中醫藥參加非典治療工作而感到憂慮和揪心。讓鄧老憂慮和揪心的不是中醫的療效，而是整個中醫的不被重視，中醫藥的療效和優秀特質在非典戰役中以及此次新冠肺炎戰役中都淋漓盡致地表現了出來。麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、人參敗毒散、銀翹散、達原飲、獨參湯、參附湯、生脈飲等等這些古老的經方、驗方，無論是在輕中證居多的方艙醫院內，還是在危重癥的Icu病房內，都顯示出了速效、高效和力挽狂瀾的巨大威力，療效不容置疑！作用不可替代！事實不容抹黑！我們為有偉大的中華醫藥國粹而感到驕傲和自豪！毫無疑問，駕輕就熟的中醫理法方藥，能夠得心應手地指揮著這么復雜的化學集團軍，攻邪扶正、協同作戰，中華醫藥就是我們戰勝瘟神的特效藥！但愿，在災難過后，我們的中醫國粹不要再被遺忘和拋棄！讓我們再次向鄧老致以最崇高的敬意和感謝！為中醫守候，做鐵桿中醫，我們一直在路上！敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/lzzngsl
       祝賀劉敬章講座成功！他和大家一起討論了《臨證指南跟師錄》的有關內容。主要從《中醫群英戰SARS》所述鄧鐵濤先生“為中醫守候，做鐵桿中醫”。
       自從西醫傳入之后，很多人希望用西醫的解剖觀念改造中醫，比如有人說大腦管思維、情緒，中醫說的“心主神明”是錯誤的，應該改正這個“歷史錯誤”。
          鄧鐵濤教授多年前發表在《新中醫》雜志上的《“心主神明”論的科學性》，被《中國中醫藥報》再次刊登在2003年4月21日的報紙上，那時中醫與非典瘟疫的戰斗，在廣東正在激烈進行，北京的中醫界還沒有正式進入戰斗，但是已經山雨欲來了。
       鄧老說：“理論是指導實踐的，不知主張‘腦主神明’以改造‘心主神明’論者，提出哪些高明的理法方藥以提高臨床水平，或提出一整套‘腦主神明’（理論）與中醫理論相融合，從而大大提高中醫的理論水平，使中醫學上一個臺階呢？可惜從那些文章中，未看到這方面有建設性的東西！以‘腦主神明’取代‘心主神明’是一種中醫學的創新嗎？腦的功能，西醫學已經取得令人嘆服的成果，因此主張‘腦主神明’者用不著花大力氣去研究，想研究也很難超過西方學者。因此提倡者無非是借西醫學以改造中醫學耳！要改造‘心主神明’論將從何入手？有什么規劃藍圖？有什么辦法使‘腦主神明’與中醫之系統理論融合？這一切問題好象是該別人去做的事情了。寫這樣的文章太輕松了。但這好比把中醫學殿堂的正梁拆掉，扯一些石棉瓦蓋上去，或放上一個彩色的塑料支架，一個現代化的中醫學就弄成了。這樣做太危險了！大廈將傾，中醫危矣！”

馬京雪

       尊敬的曹老師好！各位師兄師姐大家晚上好！我是黃小平，一技之長空中課堂又和大家見面了。



      本周五晚上（2020年3月27日）我為大家分享第五版 《中藥學》里面的清熱解毒藥:金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等適用于各種熱毒病癥，例如瘡癰腫毒、斑疹、痄腮、痢疾等，部分清熱解毒藥還可用于毒蛇咬傷及癌證等。臨床應用本類藥物,必須根據熱毒證候的不同表現,有針對性地選擇適當藥物,發揮各個清熱解毒藥的特點。還應根據病情需要作適當配伍。如熱毒邪氣在于血分者,當配伍清熱涼血之品;挾濕者當配伍燥濕或利濕藥物等等。對于虛人可配伍適當的補益藥以固護正氣�？傊�宜隨證配伍,以提高療效。



     希望曹老師及各位同道給予批評指證。http://www.ynjkcy.com/zyx



       祝賀上海黃小平院長講座成功！他和大家一起討論了 《中藥學》里面的清熱解毒藥:金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁的有關內容。

清熱解毒是中醫治療多種熱毒性疾病常用的方法，有很多著名的方劑，以及與之相適應的藥物，當然，中醫使用這些清熱解毒藥不是簡單堆積，也不是隨意組合，而是需要結合病人體質、病情、病程、病位，有針對性選擇合適的藥物，與利濕、化瘀、行氣、去積、健脾等藥物一起組合起來，達到“扶正不留邪，驅邪不傷正”等目的，防治苦寒傷胃等不良反應。

馬京雪

         本周六晚上（2020年3月28日），“一技之長空中課堂”由王群才中醫師講述《國醫大師・朱良春》這本書的內容：

        第五章醫話隨談之第10節追憶一段勝緣，祝賀中醫研究院5O華誕，

        第11節中醫事業的現狀與前景

(1)一則以喜，一則以憂：

1 中醫理論和前人寶貴經驗的繼承不夠。2辯證水平和醫療質量有所下降。3濫用西藥，中醫急癥的陣地萎縮了。4藥材不道地，炮制不如法。5中醫院經費嚴重不足。

(2)認清形勢迎頭趕上：

1刻苦鉆研，打牢基礎。2中醫現代化與中西醫結合。3中醫理論核心和中醫教材改革。4培養人才，一專多能。5中藥劑型改革必須加快步伐。6醫乃仁術，醫德至上。

        第12節經典是基礎，師傳是關鍵。

(一)經典是基礎。

       敬請各位關注王群才中醫師講述具體內容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝賀王群才中醫師講述《國醫大師・朱良春》成功！他和大家一起學習了朱老祝賀中醫研究院5O華誕，以及關于中醫事業的現狀與前景的看法。

        朱良春先生概括當時的中醫現狀是“一喜一憂”，喜的是中醫在形式上不斷發展，有了國家學歷教育，建立了中醫研究機構、有了很多中醫院等：憂的是中醫學術內涵不足，特色逐漸淡化，圖變現為以下五點，現在幾十年過去去了，仍然沒有很好地、根本性改變：

1 中醫理論和前人寶貴經驗的繼承不夠。2辯證水平和醫療質量有所下降。3濫用西藥，中醫急癥的陣地萎縮了。4藥材不道地，炮制不如法。5中醫院經費嚴重不足。

          朱良春先生當年語重心長，提出“認清形勢迎頭趕上”的發展戰略，具體的措施有6條，今天仍然有借鑒價值，甚至可以按照做：

1刻苦鉆研，打牢基礎。2中醫現代化與中西醫結合。3中醫理論核心和中醫教材改革。4培養人才，一專多能。5中藥劑型改革必須加快步伐。6醫乃仁術，醫德至上。

        朱良春先生另一個戰略性的認識“經典是基礎，師傳是關鍵”，這是關于人才成長的深刻認識，他在晚年一直致力于中醫人才培養，希望中醫事業萬年長青。



真是深謀遠慮，為社稷著想，為大眾謀利益�！袄�天下”是中華文化的優秀特質，朱良春先生身體力行，是大家學習的榜樣。

馬京雪

        今天周日晚上（2020年3月29日），“一技之長空中課堂”，由曹傳龍講《中醫藥學高級叢書.溫病學》。他將和大家一起分享“溫病學發展史�！�http://www.ynjkcy.com/
             祝賀曹傳龍講《中醫藥學高級叢書.溫病學》成功！他將和大家一起分享了“溫病學發展史”的有關內容。
張仲景《傷寒雜病論》是一個封閉的體系，它治療名叫傷寒的傳染病，主要是使用113方，
并且張仲景的時代，只有熱藥、溫熱藥發汗解表的方子。
張仲景不用辛涼解表，不是他不想用辛涼解表，而是那個時代就沒有辛涼解表的“思想”�！秲冉洝氛f“發表不遠熱”。

辛涼解表的思想，是金元時期張子和在《儒門事親》之中提出來的，到明清時期，逐漸上升為與辛溫解表一樣的法則。
嚴格地說，
張仲景從來沒說過“辛溫發汗”，也沒有說過“辛溫散寒”、“辛溫解表”，他只說“當發汗”、“當解表”。
有人說傷寒必須辛溫解表，不能辛涼解表；溫病必須辛涼解表，不能辛溫解表等等，
這都是對張仲景的誤解，甚至是偷換概念，“犯上作亂”，要推翻張仲景的《傷寒論》。

后世創造了很多好方子，進不了張仲景六經體系，因此，就創造了一個“溫病學”體系，就好像當年張仲景不能用《湯液經》六合辨證而發明了六經辨證那樣，都是另立一派，用一套理論串聯起豐富的治病方藥。
傷寒與溫病的區別，不是肺炎與腦炎，肝炎與腸炎的不同，而是把所有的傳染病一起綜合起來考慮。
在甲骨文時代，說它是瘟疫，是因為它有流行性；
在《內經》的時代，說它屬于熱病，是因為它的主要表現是發燒；

傷寒與溫病的差異，雖然與季節、誘因有關系，但是，主要是因為人的體質不一樣，在同一個條件下，有的人患病之后需要辛溫解表，有的人需要辛涼解表，入里化熱之后，就沒與區別了。

不能說“新冠肺炎”，只需要辛溫解表（傷寒），而不能辛涼解表（溫�。�；

瘟疫也是這樣，
有人說新冠肺炎是“寒濕疫”，難道它從始至終，都需要“散寒化濕”嗎？不可能！

這是教材培養中醫的錯誤，誤把中醫說的“病”，與西醫說的“病”對等起來。

一百年的“求同存異”，結果，丟了自己，把中醫學術搞亂了，“沒有標準了”。
經歷，這次新冠肺炎，應該“求異存同，走向復興�！�

馬京雪

       大家好，本周一（2020年3月30日）一技之長空中課堂由馬京雪和大家一起學習《辨證錄·目痛門》。

       本周我們學習的主要內容是：

        8，人有病目數日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺，肺火與腎水相合而不解乎。

      9，人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。

      10，人有驚悸之后，目張不能瞑，百計使之合眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。

       11，人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有余，誰知是腦氣之不足乎。

       12，人有病目之后，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。

       13，人有目痛之余，兩目白眥盡變為黑，不痛不疼，仍能視物無恙，毛發直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之癥也，誰知是腎邪之乘心乎。

      14，人有月經不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養目也，誰知是血壅而目痛乎。

      歡迎大家批評指正。http://www.ynjkcy.com/bzl

       祝賀馬京雪講述《辨證錄·目痛門》成功！他和大家一起繼續討論了7個病例：

        8，人有病目數日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹綠狀，瞳子痛不可當，人以為肝木之風，誰知是腎火乘肺，肺火與腎水相合而不解乎。

   金生水，肺金與腎水為母子，五臟六腑之精皆上注于目，目痛未必是肝火，陳士鐸說，方用健母丹∶

麥冬 天冬（各一兩） 生甘草 黃芩（各一錢） 茯苓 青蒿 白芍 桔梗 丹參（各三錢） 陳皮（三分） 天花粉（二錢） 水煎服。一劑而綠色退，四劑而目翳散，十劑全愈。

此癥用益肺湯亦效。

麥冬（二兩） 天門冬（五錢） 生地 玄參（各一兩） 水煎服。十劑愈。



      9，人有兩目無恙，而視物皆倒植，人以為肝氣之逆，誰知是肝葉之倒置乎。

肝開竅于目，目有病，肝不能免責。陳士鐸說用吐法治療。

他說，方用安臟湯∶

參蘆鞭（二兩） 瓜蒂（七個） 甘草（一兩） 荊芥（三錢） 水煎三大碗，頓服之，即用鵝翎掃喉中，必大吐。吐后而肝葉必順矣。

此癥用參蘆湯吐之亦妙。

人參蘆（四兩） 煎湯數碗，盡服之，以鵝翎掃喉引吐，吐后即愈。

     

10，人有驚悸之后，目張不能瞑，百計使之合眼不可得，人以為心氣之弱，誰知是肝膽之氣結乎。

       目張不閉，責在肝膽。陳士鐸說，方用解結舒氣湯∶

白芍（一兩） 當歸（一兩） 炒棗仁（一兩） 郁李仁（三錢） 水煎服。一劑而目能瞑矣。

此癥用舒結湯亦神。

柴胡 荊芥（各二錢） 白芍（一兩） 甘草 半夏 獨活（各一錢） 炒棗仁（四錢） 麥冬（五錢）水煎服。一劑目瞑而臥。



       11，人有無故忽視物為兩人，以為肝氣之有余，誰知是腦氣之不足乎。

復視目疾，視一為二，多為虛證。陳士鐸說，方用助肝益腦湯∶

白芍（二兩） 當歸（一兩） 人參（三錢） 郁李仁（二錢） 柴胡（五分） 天花粉（二錢） 細辛（五分） 川芎（三錢） 甘菊花（五錢） 薄荷（八分） 生地（五錢） 天門冬（三錢） 甘草（一錢）白芷（三分） 水煎服。一劑而視物為一矣，二劑全愈。

此癥亦可用補瞳神丹∶

當歸 白芍（各一兩） 郁李仁 黑荊芥 丹皮（各三錢） 麥冬 川芎 葳蕤（各五錢）細辛（五分） 水煎服。二劑愈



       12，人有病目之后，眼前常見禽鳥昆蟲之飛走，捉之則無，人以為怪，而不知非怪也，乃肝膽血虛，有痰而閉結之也。

飛蚊癥，多為精血不足而又有痰火，陳士鐸說，治法益肝膽之血，而兼消其外壅之痰。方用四物湯加味治之。

熟地（三錢） 白芍（五錢） 當歸（一兩） 川芎（二錢） 酸棗仁（五錢） 青葙子（三錢）茯神（三錢） 陳皮（一錢） 甘草（一錢） 半夏（三錢） 白術（二錢）水煎服。四劑目無所見矣。

此癥用向榮湯亦妙。

當歸 白芍 生地（各一兩） 麥冬（五錢） 白芥子 茯苓（各三錢） 貝母（一錢） 柴胡（五分）水煎服。十劑全愈。



       13，人有目痛之余，兩目白眥盡變為黑，不痛不疼，仍能視物無恙，毛發直如鐵條，癡癡如醉，不言不語，人以為血僨之癥也，誰知是腎邪之乘心乎。

目鞏膜變黑，腎水上泛，陳士鐸說，治法宜斬關直入，急救心君之垂危，祛蕩腎邪，撥亂反正之為得也。方用轉治湯∶

茯苓（五錢） 人參（五錢） 附子（二錢） 五靈脂末（二錢） 菖蒲（一錢） 白芥子（三錢）白術（五錢） 良姜（一錢） 水煎服。一劑而癡醉醒，二劑而毛發軟，三劑而黑 解，四劑全愈。

此癥用利水益心丹亦佳。

茯苓 人參 薏仁 巴戟天（各五錢） 白芥子 肉桂（各三錢） 白術（一兩）水煎服。四劑全愈。



      14，人有月經不通，三月忽然眼目紅腫，疼痛如刺，人以為血虛而不能養目也，誰知是血壅而目痛乎。

閉經目痛，血有瘀滯，陳士鐸說，治法不可補血以助熱，宜通經以瀉肝。方用開壅湯∶

紅花（三錢） 當歸尾（三錢） 牛膝（二錢） 桃仁（十四個） 柴胡（二錢） 丹皮（三錢）大黃（一錢） 香附（一錢） 郁金（三錢） 天花粉（二錢） 玄胡索（一錢） 水煎服。一劑而經通，再劑而目愈。

此癥可用瀉壅丹∶

當歸（一兩） 紅花（五錢） 大黃（二錢） 生地（五錢） 荊芥（三錢） 桃仁（十粒） 丹皮（三錢）炒梔子（二錢） 水煎服。一劑而血通，二劑而目之腫全消，不必三劑也。