曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

      本周三晚上（2020年3月4日）的一技之長空中課堂我們繼續來學習曹老師的著作《鄧老熱病研究》的第38講-道路坎坷中醫仍發展

      鄧鐵濤先生說：“中醫就象和氏璧。和氏拿著和氏璧送給厲王，專家鑒定說是石頭，砍掉他了一只腳。武王在位了，和氏又去獻寶，專家還說是石頭，他又被砍掉一只腳。文王在位了，他抱著和氏璧在中山哭了三天三夜，眼淚流干繼之流血，感動了文王，把石頭打開，發現了和氏之璧，后來還有完璧歸趙的故事，證明它確是國寶。中醫就象這塊玉，解放以前國民黨要消滅中醫，砍掉了中醫的左腳；解放后王斌要改造中醫，又砍掉了中醫的右腳，幸好黨中央毛澤東主席發現了問題，制定了中醫政策。直到1986年12月中醫藥管理局成立的時候，中醫才喘了一口氣，才有了娘，有了單列的財力、物力、人力。但是，雖然這樣，近百年來試圖消滅中醫是失敗了，但改造中醫實際上成功了。

       敬請期待武寧的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

      祝賀武寧講述書稿《鄧老熱病研究》成功！她和大家一起學習了國醫大師鄧鐵濤先生論述的“道路坎坷中醫仍發展”的有關內容。

      鄧鐵濤先生把中醫比喻為和氏璧，說自己就是“和氏”，好多人可能不理解，他們以為鄧鐵濤先生長壽104歲，獲得很多殊榮，他怎么也與和氏不一樣。

《詩經》說：“知我者，謂我心憂；不知者，謂我何求？！”這正好說明了不同的人，有不同的追求。

鄧鐵濤先生出生于中醫世家，家境還好，自小耳濡目染中醫藥博大精深的濟世之術，也見證了中醫近代的坎坷，他一直把復興中醫，貢獻人類為己任，是一個“上書專業戶”，經常為中醫發展向國家領導提建議，推動國家中醫藥管理局建成，開創“集體帶、帶集體”中醫師徒傳承新模式。

他呼吁為中醫發展鋪設高速路，主張中國最大的醫改就是發展中醫。

他給自己擬好的挽聯：

生是中醫人，

死是中醫魂。

他逝世一周年之際，突發新冠肺炎，他當年上書、為中醫參與救助的各種呼吁和論述，傳遍網絡。

真是生時做人杰，死后仍有神明，照亮中醫發展道路。

大醫風范出鄧氏，意志如鋼鐵，激情似波濤。

馬京雪

        本周四晚上（2020年3月5日）的一技之長空中課堂我們一起來學習曹老師的著作《中醫群英戰SARS》



        其中的“鄧鐵濤論正確看待中醫”的部分內容。多年以來，尤其是進入20世紀之后，一種信仰危機在中醫界不可阻止地蔓延開來，鄧鐵濤教授說：“中醫藥學是中華文化的瑰寶，但真正認識中醫藥學的真正價值，對于世人來說，對于醫學界甚至對一些中醫來說卻不容易！在一次中醫學術會議上，有位西學中專家說，抗生素發明之后，中醫治療肺炎便落后了，速尿發明之后，中醫治療水腫變落后了。前幾年有一個青年中醫寫文章，認為中醫變也得變，不變也得變，往哪里變呢，朝西醫方向變。去年又有一位資深的中醫專家寫調查文章，認為中醫的臨床優勢病種越來越少了，如此之類的文章還有不少，這些都反映一部分學者對中醫藥學的信心不足，一種信任危機在滋長蔓延，這是一種危險的思潮�！逼鋵嵾@種思潮由來已久，西風東進的塵沙吹昏了整個中華的天空，可以說自從西學東漸之后，一種對中華文化的不信任不自信，嚴重地影響了一代人。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zyqy

祝賀劉敬章講述《中醫群英戰SARS》成功！他和大家一起學習了“鄧鐵濤論正確看待中醫”的部分內容。

鄧鐵濤先生先后發表的《正確認識中醫》《為中醫發展架設高速路》《中醫與未來醫學》《21世紀中醫必將騰飛》《再論中醫藥必須深化改革》等，為我們清醒地認識中醫投去智慧的一瞥。

鄧老對中醫曾經存在的時弊，指出其病根是“自我從屬”， 用西醫的標準評價、改造中醫，因此形成了“泡沫中醫王教授現象”。他號召“回歸中醫”，并身體力行推動“集體帶、帶集體”的中醫師徒傳承，讓大家堅持傳統、重溫經典、早上臨床、早跟師學習、提高臨床療效。他提出“做鐵桿中醫”的戰略思想，主張能中不西、先中后西、堅持唯物辨證法、用最先進的科技發展中醫，他給自己擬寫的挽聯“生是中醫人，死是中醫魂”。

鄧鐵濤先生認為中醫是中華民族的和氏璧，是超越四大發明的第五大發明，說“中醫是未來醫學發展的方向”，“中醫是以人為本的醫學”、“仁心仁術”是未來醫學的最高精神境界。這充分體現了他對中醫現狀清醒的認識、憂慮與期待。

鄧鐵濤先生認為，中醫藥不像其他四大發明那樣已被外國學到手并已超出我們很遠了。中醫藥學在11世紀曾經影響阿拉伯醫學，我國人痘接種曾啟發牛痘接種，免疫學的實踐源于中醫。但中醫藥真正走出國門，給世界醫學以深刻的影響，現在才剛剛開始。

在《正確認識中醫》里，鄧教授說：“站在世界的角度看，舉凡中醫處理疾病卓有成效的方法，在外國專家眼中，都是新鮮事物，是創新。舉例如‘針刺四縫’治療急腹癥的蛔蟲團梗阻，既簡單又速效，又省錢。在外國醫家看來卻多么神奇！把這一療法放到世界醫學中去，就是現代化的成果。什么叫現代化？就醫學而言，不應只追求形式，不應以時間定位，應該用最少的支出，以最短的時間，達到最佳的效果，這才是世界人民對現代化醫學的要求。病人住院從頭到腳，做各種儀器檢查，出院交費幾十萬，這就是現代化嗎？”“但可惜的是，我們當前的醫、教、研，都努力引進西醫的東西以圖說明中醫之理論，或以西醫的理論改造中醫的精華，以為是在創新。這種錯誤的傾向，影響中醫的發展已數十年了，不能不引起我們的反省�！�

鄧教授為我們“正確認識中醫”，指出了一個正確的立場，就是應當站在全世界科技發展的立場上看問題，而不是用王清任解剖實證的觀點為中醫改錯。凡是西醫所不能認識，而中醫確有實效的東西都是精華。中醫道術并重，運用獨特的思維方法，駕輕就熟地依靠四診就能認識病人的狀態（證候），深刻地闡明西醫看不見、還沒有形成病灶的疾�。ㄈ缯既巳�70%的亞健康），并出神入化地運用含有復雜化學成分的中藥（中藥在吸收的時候已經屬于分子水平，而不再是粗糙的草根樹皮），安全有效地治愈了很多常見病與疑難病。盡管醫療市場排斥中醫特色，簡便廉驗的中醫藥的確優秀。

鄧老說：“什么叫現代化?就醫學而言，不應只追求形式，不應以時間定位，應該用最少的支出，以最短的時間，達到最佳的效果，這才是世界人民對現代化醫學的要求。病人住院從頭到腳，做各種儀器檢查，出院交費幾十萬，這就是現代化嗎?繼承與創新是一對矛盾，兩者不能偏廢，但具體情況不同，矛盾雙方會有所側重，不能一成不變地去看待問題，處理問題。以中醫藥學而言，繼承與創新都重要，但如今顯然繼承不足才是矛盾的主要方面�！�

鄧老走了，他的音容笑貌，他為中醫吶喊的言語時刻回響在我們耳邊；他期盼中醫騰飛的時刻，隨著黨和國家的重視，廣大中醫人員的不懈努力，必將會到來。

馬京雪

          本周五晚上（2020年3月6日）的一技之長空中課堂，由劉敬章講述。



         我們一起來學習曹老師的著作《扁鵲文化與原創國醫》的第四講：扁鵲講理不談“道”，《黃帝內經》不離道。





        中醫是中華民族原創的知識體系，它的形成、發展深受中華文化的影響，除了氣血、陰陽、五行等概念逐漸融入中醫，“道”也是一個深刻影響中醫學術理論的基本概念。探索“道”融入中醫學的時機，有助于解開《黃帝內經》成書之謎，也可以為判定成都老官山漢墓出土的“扁鵲學派醫書”的 成書年代提供內證依據�！暗馈笔抢献觿摿⒌脑�概念：“有物混成，先天地生�！�…故道大、天大、地大、人亦大。域中有四大，而人居其一焉。人法地，地法天，天法道，道法自然�！敝尾∏蟊�，在一定意義上就是求道。因此說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本�！�



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祝賀劉敬章講述《扁鵲文化與原創國醫》成功！

他和大家一起討論了扁鵲的生年代問題。

司馬遷《史記·扁鵲傳》與班固《漢書·古今人物表》都把扁鵲列為春秋末期人，與趙簡子、孔夫子是同時代人，有關史料的詳細考證，可以參見筆者主編的《神醫扁鵲之謎》一書。以往學者不采信“扁鵲診趙簡子”的歷史記載，是因為其中有一些“迷信”活動，屬于“封建糟粕”，因此已故著名醫史學家何愛華先生主張“應該從秦越人的事跡之中，堅決予以清除出去”。其實，這樣做的理由并不成立。我們不能用今天的標準，去想當然地要求古人。

現行的《醫古文教材》在選用《史記》扁鵲診趙簡子史料時，做了很多文字刪節，刪去了看似“封建糟粕”的內容，只保留了“血脈治也，爾何怪。昔秦繆公嘗如此，七日而寤，今主君之病與之同，不出三日必間�！边@種縮寫，固然保留了歷史故事的精華，但是也掩蓋了歷史事件的真實性（有關扁鵲診治趙簡子問題的真實性，可以參看下一章的有關考證內容）。

根據《左傳》和《史記·趙世家》的有關記載，“扁鵲診趙簡子”牽涉到一次重大的歷史事件，甚至說這個事件是一個著名的“歷史陰謀”。早在西漢的揚雄，在他的《法言》里就提出過疑問：“或問：《趙世（家）》多神何也？曰：神怪茫茫，若存若亡，圣人漫云�！睎|漢王充的《論衡》中，也有類似的疑問。

其實，這件事情的原委，是趙簡子殺了同族的邯鄲士大夫趙午，引發了晉國六卿之間的兼并戰爭，有一些勢力聯合起來要消滅趙簡子，他就和謀臣董安于策劃了這個大家的事情陰謀。也就是要利用“扁鵲診趙簡子”的真實事件，再“添油加醋”寫幾句天帝讓趙簡子平定叛亂的囑托。后來的史官就記成了一段修改后的文字：在趙簡子“昏迷不醒”的幾天里，天帝在夢里告訴趙簡子“晉國且有大難，主君首之”。天帝交給趙簡子幾只利箭，讓他射殺以熊和羆為圖騰的范氏和中行氏，“替天行道”取得兼并戰爭的勝利。

整個事件之中，扁鵲對于這個“大家的事情陰謀”并不知情。他被人招進宮來，進入內室診斷趙簡子的病情，完全是按照別人的要求去做的“執業行為”。他所看到的情況是，盡管對外宣稱“五日昏迷不知人”的趙簡子，躺在床上，昏迷不醒，但是趙簡子脈搏調勻，尺膚不熱，呼吸勻暢，肢體不僵。所以，扁鵲能夠斷定他“不出三日必間”。因故“裝病”的趙簡子，也必然會在扁鵲的預期之內醒來。至于趙簡子在“昏迷”的時候，是否見過天帝，或者天帝說過什么，扁鵲既不知情，也無歷史“連帶”責任，他只是被人利用的一個“道具”而已。

通過“扁鵲診趙簡子”這件事，既成就了趙簡子的大家的事情陰謀，也傳揚了扁鵲高明醫術的聲望。趙簡子事后“賜扁鵲田四萬畝”，符合趙簡子的身份和當時的慣例，扁鵲受之無愧，不屬于“共謀分贓”。

“扁鵲診趙簡子”這段記載，被收錄在趙氏的史冊里，并且作為經典故事不斷被人傳誦。同時這個“歷史記錄”，也經常被人拿出來修改一下，以有利于修改歷史的人。根據《史記·趙世家》的記載來看，趙簡子的繼承人趙襄子修改過這段記載，趙簡子的“七世孫”趙武靈王也修改過這個故事，把有利于自己的內容補添上去。因此，這段文字流傳到司馬遷寫《史記·扁鵲傳》的時候，已經成了反復修改、增補之后的“百納版”的老故事了。但是，這并不影響我們認定扁鵲的生活年代[1]。

趙簡子生活的時代，還有虢國被滅亡之后的遺民，他們居住的城市，仍然叫“虢”，可以是世襲的小國，或者屬于封地，繼承人叫世子，或者叫太子�！蹲髠鳌氛f，昭公元（公元前541）年，11國要員“會于虢”；昭公七（公元前535）年，“齊侯次于虢”。因此，扁鵲治虢太子尸厥，不是發生在虢國滅亡之前[2]。



[1]曹東義主編.神醫扁鵲之謎 [M].第一版，北京：中國中醫藥出版社，1996：19-30.

[2]曹東義主編.神醫扁鵲之謎 [M].第一版，北京：中國中醫藥出版社，1996：31-38.

馬京雪

      本周六晚上（2020年3月7日），“一技之長空中課堂”由王群才中醫師講述《國醫大師・朱良春》這本書的內容：

        第五章醫話隨談之第一節人類健康不能沒有傳統醫學，第二節21世紀中醫的任務及展望中(2)中醫的展望。第三節溯古論今談醫德(1)情操高尚，服務赤誠、(2)好學不倦，精益求精、(3)謙虛謹慎，作風正派。

         敬請各位關注王群才中醫師講述具體內容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝賀王群才中醫師講述《國醫大師・朱良春》成功！他和大家一起學習的內容是：

        第五章醫話隨談之第二節21世紀中醫的任務及展望中(2)中醫的展望。第三節溯古論今談醫德(1)情操高尚，服務赤誠、(2)好學不倦，精益求精、(3)謙虛謹慎，作風正派。

        在40年前，朱良春先生展望中醫的未來，他當時很多預見，成了現實；他的希望，有些已經做到了，有些還沒有實現。

這不是短時間可以解決的，也不是少數人的努力可以實現的。比如醫德問題，朱良春先生是這樣論述的：

醫德是指醫務人員應當具有的道德品質。我國是一個文明古國，提倡醫德是我們中醫幾千年的優良傳統，在我國最早的一部古典醫著——《黃帝內經》中，就有了這方面的論述。其中最著名的有“疏五過論”、“征四失論”等篇章。嗣后，在歷代醫家的著述中，都續有記載，張仲景在《傷寒論·原序》中，懇切指出了當時醫生治學的許多弊端，提出了“勤求古訓，博采眾方”的醫學主張，堪為學習祖國醫學之準繩。孫思邈在《千金方》中，于篇首列有“論大醫習業”、“論大醫精誠”等數篇，對醫德作了精辟的論述。南齊《褚氏遺書》中說：“夫醫者析，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也�！边@是對醫生道德的基本要求。古今中外，凡是有成就的醫學家無不具有高尚的醫德，濟世活人的動機，激發醫學家為醫學進步奮斗終生。所以說，醫德和醫術是統一的，相輔相成的。在烽火連天的戰爭歲月里，廣大醫務人員在黨的教育和培養下，繼承了古代醫家的傳統醫德，冒著槍林彈雨，出生入死，搶救廣大戰士和老百姓的生命，為革命戰爭的勝利，作出了重要的貢獻。而國際主義戰士白求恩的偉大形象更是光彩照人，“白求恩精神”就是共產主義醫德的結晶。全國解放后，白求恩精神不斷發揚光大，涌現出許多象李月華、呂世才那樣的英雄模范，他們的光輝業跡為廣人民所傳誦。令人痛心的是，經過十年浩劫，醫務界的醫風受到林彪、“四人幫”的干擾破壞，社會上有—種順口溜說：“四只輪子一把刀，白衣戰士紅旗飄�！卑疡{駛員、肉店師傅、醫生、干部，并列為能開后門和善開后門的人。這是群眾對我們醫生的—種諷刺和批評，說明我們醫生隊伍中也確實存在著借醫行私的現象，這些人為數雖少，但造成的社會影響很大，值得重視。為了肅清林彪、“四人幫”的影響，提高我們衛生隊伍的道德修養。我們既要發揚優秀的民族文化傳統，繼承歷史上正確的醫學倫理道德觀念，又要按照新形勢的要求，切實改進我們的醫療作風，使醫德具有鮮明的時代特點，從而促進醫學科學的發展。



一、情操高尚  服務赤誠



自古稱醫為仁術，這和現代所講的“救死扶傷，實行革命的人道主義”的精神是—致的�！逗鬂h書·方術傳》載：“漢太醫丞郭玉，仁愛不矜，雖貧賤廝養，必盡其心力�！闭f明古之學有素養的醫家對待病人無分貴賤，總是悉心施治。漢代董奉，治病不取報酬，病人愈后，給他種杏樹—棵作為紀念，后來他的住宅附近，蔚成杏林，直到現在，“廬山杏林”仍傳為醫界美談。今天的醫務工作者，理應有超越前人的美德，遺憾的是有人名利熏心，或“看人頭”行醫；或假公濟私；或以病假條作交易，把神圣的醫術變成商品。面對我們先人的嘉言懿行，這些人應該臉紅。

漢代張仲景，“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救”，為了解除當時嚴重危害人民健康的傷寒等疾病的威脅，精研醫術，著成了學術價值很高的《傷寒雜病淪》，在祖國醫學史上占有光輝的一頁，其立言的動機是十分高尚的�！夺t鏡》載：“朱丹溪棄舉子業而致力于醫，迎候者無虛日，無不即往，雖雨雪載道，亦不為止，仆夫告痡，諭之曰：‘疾者度刻如歲，而自逸耶?’這種不畏艱險，體貼病人的精神，無疑是值得我們大力提倡的。今天我們講“心靈美”，應該表現在愛護病人，關心他們的疾苦，不避辛勞，不厭其煩，全心全意為病人服務才是。那種厭煩病人、訓斥病人、譏諷和嘲弄病人的行為，都是違反醫學人道主義原則的，其心靈也是丑惡和骯臟的。

唐代孫思邈，學識淵博，道德高尚，他曾說：“人命至重，貴于千金；一方濟之，德踰跌于此�！彼�又說：“凡大醫治病，先當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命；見彼苦惱，若已有之；深心悽愴，勿避崄巇；晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此者可為蒼生大醫�！狈彩沁`反這些原則的，他斥之為“含靈巨賊”。我們在日常工作中，必須把為病人服務視為己任，無分貴賤，一視同仁，在任何時候都應該拋卻私心，出以公心，勇于負責，積極救人，特別在重癥、險癥的救治中，“不得瞻前顧后，自慮吉兇”，當同心協力，竭盡一切辦法進行搶救，如果遇到疑難，推三阻四，就會使病者失去搶救之機會，這是醫務工作者失職、缺德的表現。



二、好學不倦  精益求精



作為一名醫務工作者，僅僅具有為人民服務的良好愿望是不夠的，必須掌握過硬的為人民服務的本領------

馬京雪

     大家好，本周一（2020年3月9日）由馬京雪和大家一起學習《辨證錄》。

     本周我們學習的主要內容是《辨證錄·口舌門》和《辨證錄·鼻淵門》。

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祝賀馬京雪講座成功！





他和大家一起學習和討論《辨證錄》，學習陳士鐸的有關學術經驗，已經有了多次的交流，內容十分豐富。



這次所說的5個病例，也很有特點，盡管這是五官科的疾病，但是一定要按照辨證論治的思想，指導臨床辨證論治。然后才能得到好的療效。



這是因為，中醫認為，五官的器官雖然都在頭部，但是，都與胸腹部的五臟六腑有關系，是它們在外的窗口“竅”，與臟腑經脈相連，氣血相通。      周一晚上馬京雪講述《辨證錄》，他和大家一起討論了《辨證錄·口舌門》和《辨證錄·鼻淵門》的5個病例，很有價值。
      1，有婦人產子，舌出不能收，人以為舌脹也，誰知是難產心驚之故乎。
舌為心之竅，生孩子而吐舌不能收，能喝中藥嗎？
陳士鐸說，方用助氣鎮心丹∶
人參（三錢） 茯神（二錢） 菖蒲（五分） 朱砂（一錢，不可火制） 五味子（一錢）水煎含漱，久之然后咽下。一劑即收，二劑全愈。
此方用朱砂以鎮心，又得人參以生氣，氣旺則火自歸心，火歸而焰息，舌亦隨焰而自收矣，何必增其恐懼，而氣始下哉。
此癥亦可用斂舌神丹∶
人參（一兩） 五味子（一錢） 麥冬（二錢） 附子（一片） 菖蒲 良姜（各三分） 水煎含漱咽下，一劑即收。

曹東義估計這樣的病，針刺更好。
2，人有舌下牽強，手大指、次指不仁，兩臂麻木，或大便閉結，或皮膚赤暈，人以為風熱之病也，誰知是惱怒所致，因郁而成者乎。
    此乃中風先兆，氣血不通是因為氣血不足，導致不暢。
陳士鐸說，方用八珍湯加減治之。
人參（一錢） 當歸（五錢） 白芍（五錢） 柴胡（一錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 槐角（一錢）白術（一錢） 熟地（五錢） 半夏（五分） 茯苓（一錢） 水煎服。二劑輕，四劑又輕，十劑全愈。
八珍湯補氣補血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之郁解，而胃之氣自旺，胃氣旺，而轉輸自暢矣。
此癥用頤養湯亦妙∶
當歸（一兩） 香附 茯神 丹皮 玄參（各三錢） 柏子仁 沙參 黃芩（各二錢） 遠志（五分）麥冬（五錢） 甘草（一錢） 水煎服。四劑愈。
3，人有無端鼻流清水者，久則流涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭不堪聞者。
     鼻塞不通，有的屬于鼻淵，有的是癌癥潰破，病情不同。
陳士鐸說，方用取淵湯∶
辛夷（二錢） 當歸（二兩） 柴胡（一錢） 炒梔子（三錢） 玄參（一兩） 貝母（一錢）水煎服。一劑涕減，再劑涕又減，三劑病全愈。
此癥用探淵丹亦能奏功。
辛夷（一錢） 當歸（五錢） 麥冬（二兩） 茯苓（三錢） 黃芩（二錢） 白芍（一兩）天花粉（三錢） 生地（五錢） 桔梗（二錢） 水煎服。四劑全愈。
4，人有鼻流清涕，經年不愈，是肺氣虛寒，非腦漏也。
陳士鐸說，熱癥宜用清涼之藥，寒癥宜用溫和之劑，倘概用散而不用補，則損傷肺氣，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用溫肺止流丹∶
訶子（一錢） 甘草（一錢） 桔梗（三錢） 石首魚腦骨（五錢，煅過存性為末） 荊芥（五分）細辛（五分） 人參（五分） 水煎調服。一劑即止流矣，不必再服也。
5，人有鼻塞不通，濁涕稠粘，已經數年，皆以為鼻淵而火結于腦也，誰知是肺經郁火不宣，有似于鼻淵，而非鼻淵乎。
肺為鼻竅，因氣有余而化火，閉塞不通。
陳士鐸說，方用逍遙散加味治之。
柴胡（二錢） 當歸（三錢） 白術（二錢） 陳皮（五分） 甘草（一錢） 黃芩（一錢）茯苓（二錢） 白芍（三錢） 白芷（一錢） 桔梗（三錢） 半夏（一錢） 水煎服。一劑輕，二劑又輕，連服八劑全愈。
此癥用宣肺散亦佳。
柴胡 黃芩 紫菀（各二錢） 白芍（一兩） 當歸 麥冬（各五錢） 茯苓 白芥子（各三錢） 甘草 款冬花（各一錢） 紫蘇（一錢） 辛夷（五分）水煎服。四劑愈。

馬京雪

         今周日晚上（2020年3月8日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫心理學》，她和大家一起繼續討論常見中醫心理疾病------心悸，包括病因病機、辨證論治、心理治療、針灸治療等部分內容與大家一起分享，詳情，我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1039
祝賀王紅霞主任講述 《中醫心理學》成功！她和大家一起討論了謝謝常見中醫心理疾病------心悸，包括病因病機、辨證論治、心理治療、針灸治療等部分內容。
         中醫認為，心主神明，為君主之官，氣血充足，才能心神安定。
         氣血不足，氣血瘀滯，陰陽失和，腎水上犯，射肺凌心，外邪進犯等，都可以造成心悸不安。

          治療方法，需要辨證論治，可以用中藥治療，也可以用艾灸，針刺，也可以用氣功導引，健身鍛煉，藥食兩用等方法治療。

馬京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2020年3月10日（周二），我們繼續有請中醫名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內經》第21講。



曹東義，主任中醫師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫大師鄧鐵濤、朱良春，現任河北省中醫藥文化交流協會副會長、世界中聯一技之長分會會長、河北省中醫藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好！今天我們一起學習《內經》的內容是《素問·脈要精微論（下）》：



是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有余；秋日下膚，蟄蟲將去；冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之，此六者持脈之大法。



　　心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其軟而散者，當消環自己。



　　肺脈搏堅而長，當病唾血；其軟而散者，當病灌汗，至今不復散發也。



　　肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散色澤者，當病溢飲，溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。



　　胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其耎而散者，當病食痹。



　　脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耎而散色不澤者，當病足骨(骨行)腫，若水狀也。



　　腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其軟而散者，當病少血至今不復也。



　　帝曰：診得心脈而急，此為何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。



　　帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。



　　帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘。病之變化，不可勝數。



　　帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：比四時之病，以其勝治之愈也。



　　帝曰：有故病五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也，征其脈小色不奪者，新病也；征其脈不奪其色奪者，此久病也；征其脈與五色俱奪者此久病也；征其脈與五色俱不奪者新病也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當病毀傷不見血，已見血濕若中水也。



　　尺內兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹中。附上左外以候肝，內以候鬲，右外以候胃，內以候脾。上附上右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。



　　粗大者，陰不足陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。



　　有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者為朐仆。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者在手，諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也。泄及便膿血。



　　諸過者切之，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也；陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒，陰陽有余則無汗而寒。



　　推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。

馬京雪

        大家好，今天晚上（2020年3月10日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君講述《首屆全國經方高級講習班現場實錄》的內容，題目是：《傷寒論•少陰篇》學習體會

        請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

       祝賀朱勝君講座成功！她講述了《首屆全國經方高級講習班現場實錄》的有關內容，題目是：《傷寒論•少陰篇》學習體會

       外感熱病按照六經分經論治，這個思想來源于《素問·熱論》，張仲景突破了熱病只有熱盛傷陰的歷史局限，看到了熱病后期可以轉變到“三陰階段的虛寒證”，這個由陽熱實，變為里虛寒的過程，需要引起重視，否則，只是“恐灰中有火”，在休克前期不敢用溫陽益氣的方藥，就會造成患者陰陽離絕的“死證”。

這樣的歷史教訓很多。

少陰病雖然有“熱化證”，但是，更危險的是陽氣衰微的“寒化證”。

少陰篇最主要的方劑，是四逆湯，常用的藥物是附子、干姜，但是，張仲景不是“火神”。

如果有人自封為“火神”，甚至立一個學派叫“火神派”，我們需要時刻警惕這樣的人，不要遇見病人就放火，防火、滅火救人也是醫生的職責。

馬京雪

          本周三晚上（2020年3月11日）的一技之長空中課堂我們一起來學習曹老師的著作《鄧鐵濤傳》的第一集： 鄧鐵濤先生家在碉樓故鄉

很多青年中醫，以及中醫愛好者，對于鄧鐵濤先生這樣一位中醫大家、國醫大師的成長經歷，充滿好奇與向往。筆者希望通過介紹他的成長的過程，告訴各位讀者鄧鐵濤先生究竟是怎樣一個人。

         說起來，鄧鐵濤先生的成長經歷，其實也沒有那么多的神秘之處。鄧鐵濤先生出生在那個時代，與那個時代的大多數人一樣，經歷了舊中國的苦難與辛酸，在步入新中國之后，才開始了自己的事業。九十多年之前的舊中國，是一個風雨飄搖、民不聊生的時代。

鄧鐵濤先生1916年農歷10月11日，出生在廣東省開平縣錢崗鄉石蛟村，是當地一戶很平常的人家。廣東開平是一個很有名的僑鄉，那里的碉樓已經成了世界文化遺產。盡管碉樓故鄉是鄧鐵濤先生的家，但是他家住的不是碉樓，而是一所普通的青磚瓦頂的民居，地面沒有砌磚石，是泥地的民居，很普通的一所民宅。

        2007年廣東省開平市申報成功的世界文化遺產，全稱叫“開平碉樓與村落”，碉樓與周圍鄉村田野組成了一幅美麗的圖畫，有著很突出的特色，它們是一個有機整體。因此，保護的不僅是碉樓，碉樓與附近的自然村落，組成了一種生態環境，居民們的農耕生活方式也是保護的重點。這種“活”文化的保護難度也不小，更需要相關部門包括世遺委員會的長期扶持、關注和研究。鄧 鐵濤先生1916年出生于廣東開平，祖父賣藥，父親業醫，他在抗戰之前中醫本科畢業，可謂三世醫學。他避亂于香港，不忘國難，艱辛傳承中醫。建國前參加地下工作，土改中發揮中醫作用。多半個世紀教書育人，桃李遍天下滿五洲。兩度被評為廣東名醫，攻克世界醫學難題肌無力。為保存國粹，發展中醫，多次上書，關鍵時刻，挺身而出，既出于責任，更是看到了醫學的未來，必將是中醫學術走向世界的光明前景。遠望著，我們覺得他很崇高；走近些，感到他很親切。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttz

祝賀劉敬章講述書稿《鄧鐵濤傳》成功！

他和大家一起先學習了鄧老的成長環境，那是一個中醫在近代遭遇坎坷經歷的時候。



他的祖父做中藥生意，父親是廣州的一個名醫，他本人幾歲就離開開平老家，來到廣州，見證了父親治病救人的奇跡，并立志傳承中醫。



他祖父支持他，成為一個的傳人。經過五年中醫藥學習，畢業的時候，遇到了政府部門取消中醫的政策。



他因此不要畢業證，為自己改名鄧鐵濤（原名錫才），寓意“意志如鋼鐵，激情似波濤”，這竟然成了他終生立志的目標。

他是一個不同尋常的人。

馬京雪

          本周四晚上（2020年3月12日）的一技之長空中課堂我們繼續來學習，曹老師的著作《中醫群英戰SARS》的部分內容，今天的題目是：瘟神與人類的戰爭。我們所說的瘟神，是指那些能夠使人類產生疾病的細菌、病毒，長期以來他們同人類作對，經常是人們大批大批的發熱、病倒，不少人倒下之后再也沒能站起來，其危害之大，給人們心靈的打擊之強烈，遠遠超過豺狼虎豹，狂風暴雨，電閃雷鳴，它帶給人們的恐怖甚至超過了殘酷血腥的戰爭，因為它來去無蹤無影，視之不見其形，聽之 不聞其聲，嗅之不覺其味，神秘莫測，變幻無常，威力無邊，或消村滅寨或使“白骨露于野，千里無雞鳴”。它曾使羅馬大帝國毀滅，印加帝國滅亡，在小小環球上一次次上演著“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的 人間悲劇，瘟神這個使人一聽就魂飛魄散的超級魔鬼在地球上曾經猖獗了多日。說起來瘟神比人類的歷史要長久的多，如果地球的歷史是24小時，人類整個的生命僅僅只有6.5秒，而細菌、病毒卻已經有近20小時的歷史了。SARS瘟神的卷土重來，給我們上了很深刻的一課：瘟神并沒有走遠！發明了雞尾酒療法，治療艾滋病的美籍華人何大一教授說，禽流感病毒已經具備了攻擊人類的毒力，禽流感一定會來，面對將來就要出現的新疫情，你們準備好了嗎？2003年初春，神州大地呈現一一片安寧祥和的景象，許多青年中醫傳人也根本沒有見過瘟疫流行，已經修煉了幾千年的治療瘟疫的“看家寶貝兵器”大多都成了擺設，不會用了或者至少不會得心應手的使用了，就在這時隱居多時的瘟神在苦苦修煉了多年之后，以10倍的魔力、百倍的瘋狂偷偷的反撲上來，一場人類與瘟神的遭遇戰就這樣打響了。敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zyqy
        祝賀劉敬章講述《中醫群英戰SARS》成功！他和大家一起討論了“瘟神與人類的戰爭”這部分內容。我們所說的瘟神，是指那些能夠使人類產生疾病的細菌、病毒，長期以來它們的一部分同人類作對，引起疾病流行。
       世界上，病毒是最早居民之一，比人類的歷史長久得多，它比細菌難對付，說它詭異多端毫不為過。
有些病毒不僅危害動植物，甚至也危害細菌，因為它們的結構與細菌不一樣，它早期有個名稱叫“噬菌體”，是細菌的天敵。
病毒進入細菌、細胞之前，首先需要粘附、抓牢這個活的細胞，然后脫掉外殼的蛋白外衣，只把DNA或者RNA的遺傳密碼送到細菌或者細胞里邊去，被蒙蔽的細菌和細胞，就按照病毒DNA或者RNA的指示，利用活體細胞復制核酸、合成蛋白的能力，利用其儲存的物質，大量產生第二代的有外殼和內芯的病毒。
事成之后，大量的“病毒二代”，通過“出芽”方式，或者破裂的方式，把它們釋放到細胞之外，或者排放到細菌的環境之中，這些“病毒二代”繼續尋找新的細菌或細胞，再去經過如此相同的過程，制造新的下一代病毒，從而有了“第三代病毒”、“第四代病毒”，子子孫孫不斷復制。
祖孫幾代病毒，可以完全相同，也可以有所差別（變異）。病毒多了，就形成“病毒血癥”，造成感染，引起炎癥反應、組織損傷、白細胞過來包圍，溶解致病的外來生物，或者清除被損傷的組織細胞殘片，希望通過修復過程，恢復秩序，重回健康。
通過上述分析，我們不難看出，第一次進入細胞的外來病毒，是少量的病毒，也可以叫“第一代病毒”，或者叫“壞種病毒”，它很狡猾地蒙蔽了人或者其他動植物的“宿主”。此后，不斷復制，到能引起人體發病的時候，病毒不是“第一代病毒”，而是“種子病毒”的子孫后代；
這些病毒的子孫后代，都是患者自己造出來的，不再是外來“輸入”的病毒了。
也就是說，所有病毒性疾病，其中需要清除的病毒，都是自己制造的病毒，外來的病毒安家落后之后，制造（復制）了大量的后代。
抗病毒化學藥物是雙刃劍
病毒不是細菌，細菌不進入細胞，只在血液和體液里邊繁殖，不需要借助“宿主”，因此，它相對很傻，沒有“掩體”，比較容易殺滅。
因此，抗細菌的抗生素有很多種，僅頭孢類的抗生素就有好幾代�？墒�，抗病毒的藥物很少，這是因為病毒在血液里，在體液里，在環境之中，都不能自我繁殖，它沒有細胞器（沒有加工廠），它們都是一個一個包裝著生產圖紙的“快遞郵件”，讓各個工廠接到郵件之后就安排生產大量的這種郵件，造成工廠癱瘓，社會停擺。
化學合成的抗病毒藥，它們進不了細胞（工廠），只能在外邊發信號，讓各個車間停止生產，這些車間本來有的在生產（復制）病毒，有的在生產生活物資、生產資料、交通器材、滅火裝置、通訊設備，有的在發電，有的在通暖等等，總之，大家正忙碌的時候，抗病毒化學藥物來了命令：“停止生產！”“不許生產！”，一道命令下來，生活里邊的衣食住行各種生產活動都被迫停下來了。
短時間停一下生產沒關系，治感冒的抗病毒藥，一般說它們的“時間窗”只在36小時到48小時，過了這個時候它們就管不了，也管不住了，因此，也就不用了。
但是，有些醫生不了解病毒的生活習性，或者不知道抗病毒化學藥品的作用原理，就大劑量、長時間、多品種聯合使用，這一下子就麻煩大了。嚴重干擾了生命自身抗病能力的發揮，生活物資嚴重匱乏，甚至“彈盡糧絕”，這就造成了“多器官損傷”，或者嚴重加重了多器官損傷。
“愛兵如命，視民如傷”，戰士暫時修整，民眾休養生息，這樣才能打贏外族入侵的戰爭，而不是勒令都不許動，完全停產、停工，抗病毒化學藥的毒副作用，就是這樣的不恰當，是“幫倒忙”，堡壘從內部被攻破了。